Симптоми на синузит

Сигурните симптоми на синузит. Как да разпознаем синузита. Възпаление. Болки и гной. Подуване на носа. Видове синузит. Различия в симптомите при деца и възрастни.

Лицевата част на човешкия череп има в центъра си голяма кухина, в която се разполага носът. Тя е обградена от 4 двойки костни кухини, „тапицирани“ отвътре с лигавица – синусите. Възпаляването на тази лигавица наричаме синузит.

Кухините в лицевата част са податливи на инфекции. Затова синузитът е от най-разпространените болести на носа, възникваща в резултат от усложняването на инфекции като грип, простуда, хрема или при травма на лицевата област.

Всеки чифт кухини реагира по свой начин на възпалителния процес в себе си и съответно – симптоматиката е със своя специфика.

Синузитът се различава и според провокатора

⇒ вирусен
⇒ бактериален

Специфична разновидност на бактериалния е одонтогенния синузит, провокиран от зъбна инфекция. Горните зъбни корени са много близо до синусовите кухини под зъбите, а се случва и прорастване. Инфекцията лесно се предава.

Синузитът има специфика и според протичането си – остър или хроничен.

И още: той може да порази не само един чифт, но и повече от околоносните кухини.

Всички тези вариации намират отражение в симптоматичната картина.

Симптоми на синузит

Общи симптоми на

остър синузит

и от двата типа (вирусен и бактериален)

⇒ Възпалени, запушени синуси (запушване на носа);
⇒ Прозрачно или мътно (зеленикаво) секретиране от носа с различна интензивност;
⇒ Главоболие, световъртеж;
⇒ Болезненост или усещане за натиск в лицевата зона;
⇒ Кашлица или дразнене в гърлото;
⇒ Кихане, сърбежи в носа;
⇒ Подпухване, подуване на носа отвън;
⇒ Втрисане;
⇒ Притъпяване или отсъствие на обоняние;
⇒ Болка или налягане в ушите;
⇒ Зъбобол и/ или неприятен мирис от устата;
⇒ Повишена уморяемост.

Специфични симптоми на

бактериален остър синузит

Съществено е да се различи възпаление на кухините, провокирано от простуда или респираторен/ грипен вирус, от възпаление с бактериален причинител. Но е трудно осъществимо.

Принципно симптомите на вирусния синузит се проявяват 7-10 дни активно и после състоянието тръгва към подобряване.

Острият бактериален синузит, за разлика от вирусния, протича по един от следните сценарии:

Първи тип протичане: постоянна симптоматика. Тя надхвърля 10 дни, без да бележи подобрение. И при двете основни локации на възпалението – челните и надчелюстните кухини, най-информативен симпом за остър бактериален процес са прозрачните или гнойни секрети от носа и дневната кашлица (болки и гной в синусите).

Втори тип протичане: тежка симптоматика. Болестта се съпровожда от треска и темп. до 38,9°С и плътни, зеленикави секрети. Ясно изразени са лицевите болки, които продължават най-много до четвъртия ден от началото на болестта.

При вирусния синузит треската изчезва в първите два дни и зелените „сополи“ не се появяват през стартовите четири дни.

Трети тип на протичане: влошаваща се симптоматика, типична за вирусни инфектирания на горните дих. пътища. Тези симптоми в началото се подобряват, а след това един по един се влошават. Първо се връща втрисането, а оттам нататък се появяват кашлицата и силното главоболие. Секретирането се усилва след 5-и/ 6-и ден.

Различаването на типа синузит (и чрез симптоматиката) е съществено за терапията.

Прилагането на антибиотик се оправдава при бактериалната разновидност. Вирусната не се нуждае от такова лечение.

Но от друга страна погрешното пропускане на антибиотично лечение носи сериозни рискове. Макар че бактериалните синузити не са така чести като вирусните, именно бактериите са отговорни за преимуществената част от сериозните случаи на синузит.

При децата най-разпространени признаци на бактер. синузит са кашлицата, „сополите“ и треската. Неприятният мирис от устата е чест белег в ранна възраст, но главоболието и лицевите болки са рядкост.

Спецификата на синузитите при децата ще разгледаме специално.

Симптоми на хроничен синузит

• Възможен е всеки един от белезите на острата ф-ма;
• Симптоматиката е по-неопределена и обобщена, отколкото при острата форма;
• Треската може да отсъства или да е слаба;
• Симптомите се изявяват 12 седмици или повече;
• Симптомите се появява през всякакво време от годината, без връзка със сезонните алергии.

Симптоми за бърза помощ

Редките усложнения на синузита могат да предизвикат появата на допълнителни симптоми. Те са сериозни и носят риск за живота.

Симптомите, които ни изпращат мигновено на лекар, са:

• Усилена изразеност, прекомерност на цялата симптоматика;
• Почервеняване, изхвъркване или болезненост на очите;
• Оток и падане на клепачите;
• Намаляване на подвижността на очната ябълка (инфекция в очите);
• Влошаване на зрението, разширение на зениците;
• Силно главоболие, психическо разстройство, промяна на съзнанието;
• Оток на меките тъкани.

Болести-имитатори на синузит

• Алергия – симптомите й се появяват само по време на контакта с алергена;
• Проблеми със зъбите;
• Попадане на чуждо тяло в носните проходи;
• Възпаление на артерии на главата;
• Хронични инфектирания на горни дихат. пътища;
• Мигрена и други болки в главата;
• Невралгия на троичния нерв;
• Проблеми с челюстните стави;
• Вазомоторен ринит – свиване на носовите проходи в резултат от дразнител или стрес (среща се при бременните).

Още по-детайлно симптоматиката е разгледана ТУК: Синузит със и без хрема, запушване на нос, неприятна болка и други белези за възпалени синуси.

Заразен ли е синузитът?

По-вероятно е да ви отговорят с „не“ на този въпрос. Но истината е, че където са замесени вируси и бактерии, вероятността от пренасяне на заразата съществува. А когато сред симптомите има и кихане – още повече.

Симптоми по видове синузит

В зависимост от локацията на синузита – в кои кухини се е развило възпалението, симптоматиката леко се различава.

Максиларен синузит

Възпаляване на максиларни синуси

Те са най-крупните кухини, разположени на скулите под очите. Възпалението в тях се бележи от:

• Остро начало с повишение на темп. до 38°С и повече;
• Симптоми на явна интоксикация на организма;
• Втрисане;
• Болка под очите, на челото, около основата на носа и скулите;
• Усилване на болката при натиск и ирадиране на усещането в клепача;
• Главоболие с различна степен на изразеност;
• Влошаване на носовото дишане от страната, която е въвлечена в процеса;
• Възможно сълзене на очите;
• Поемане на въздух през устата;
• Секрет от носа – първо воднист, който по-нататък минава в зелен и мътен.

Преминаването на максиларния синузит в хроничен се бележи от периодични, по-скоро редки болезненост в глава, натиск върху очите. Възможно присъединяване на кашлица в нощните часове, конюнктивит, кератит. Секретирането от носа е незначително, но обемът му се увеличава в моменти на обостряне.

Фронтален синузит

Възпаляване във фронталните синуси

• Те са втори по размер, намират се на челото, над очите. Възпалението в тях се бележи от:
• Носовото дишане е крайно затруднено;
• Температурата клони към максимално допустимите стойности;
• Силно течение от носа – воднисто и прозрачно;
• Интензивна болка с локализация челото. Усилва се в утринните часове;
• Възможно да се появи болка от светлина;
• Щом възпалената кухина се изпразни, интензивността на болката спада;
• Фронтален синузит на фона грип се бележи от отичане в зона на веждите и горните клепачи.

Фронталният синузит се понася по-тежко от другите локации. При хронифициране на процеса е възможно разрастване на полипи в носовата кухина, некроза на костна тъкан, образуване на фистули.

Етмоидален синузит

Етмоидалните кухини са по-малки и са разположени между носа и окото. Те водят до специфични усещания:

• Болката се локализира в основата на носа;

  

• В детска възраст често отичат клепачите – долни и горни;
• Главоболието има неврологична природа;
• Обонятелната функция е нарушена, носовото дишане – затруднено.

При остро течение този синузит може да въвлече очната ябълка и да провокира отоци на клепачите, независимо от възрастта.

Тази разновидност често се комбинира с възпаления и на други кухини.

Сфеноидален синузит

Тези кухини се намира в клиновидн. кост, точно под хипофизата. Често симптоматиката е неясна и болестта протича скрито. Когато е по-ясно изразена, болката се локализира в зоната на очите, на темето и зад тила. Възможни са болезнени усещания в главата в дълбочина.

Хроничното течение е способно да влоши зрението и да въвлече зрителния нерв.

Изолиран сфеноидален синузит се диагностицира рядко. По-често той е комбиниран с предходната форма.

Диагностика по секрета

Различаваме три форми на синузит, отличаващи се по характеристиката на секрета, който изтича от носа:

• Катарална форма – серозни, прозрачни секрети;
• Гнойна форма – гнойта се разпознава по жълтия или зелен цвят на секрета и неприятния му мирис;
• Смесена форма – серозни секрети с примеси на гной.

Синузит при деца

Някои деца са като абонирани за синузит. Въобще в ранна възраст заболяването е разпространено. Често идва като следствие от обичайна хрема. На фона на ослабен детски имунитет инфекцията доста лесно прониква в синусите.

Клиничната картина при децата има следните разновидности:

• Остър, продължаващ до 3 месеца;
• Рецидивиращ остър, възникващ 2/ 4 пъти в годината;
• Хроничен, продължаващ над 3 месеца;
• Вътреболничен синузит, развиващ се 48 часа след изписване на детето от стационар.

Общата клинична картина зависи от възрастта на детето. Общо взето възрастовите граници, които влияят на проявлението, са 3 и 7 г.

Протичането на синузит при дечицата има някои характерни особености, свързани с особеностите на неразвития и неукрепнал организъм и най-вече непълното развитие на околоносните синуси.

При най-малките синузитът обичайно е последствие от вирусна инфекция и като правило протича безсимптомно.

При по-големите деца (вече с развити носни кухини) са възможни всички форми на синузит, характерни за възрастните. При това моновариант – възпаление само на една кухина, почти не се среща.

Симптоми

на възпалението при децата

Те изцяло зависят от характера на възпалителния процес. Родителите да внимават за:

• Продължителност на хрема над 2 седмици;
• Гнойни или слузни секрети – прозрачни, но също така жълти или зелени;
• Главоболие в най-различни зони на главата;
• Болка в околоносовата област, която градира през деня и достига пик вечерта;
• Затруднено дишане;
• Темп. до 39° С, вялост, отпуснатост;
• Сухо гърло, кашлица, усилваща се нощем;
• Лош апетит, лош сън.